> Перейти на ГЛАВНУЮ Гестоз при беременностиОпубликовано: 13.12.2013
Дальнейшие нарушения связаны с длительным спазмом сосудов, что приводит к ухудшению деятельности миокарда ишемическая миокардиопатия, ишемии коркового слоя почек и к еще большему повышению артериального давления, спазму сосудов головного мозга, спазму маточных и спиральных артерий возникают нарушения маточноплацентарного и плодовоплацентарного кровотоков. Такие изменения очень опасны снижением функций нейтрализации токсинов и образованием белков в печени.
В ряде исследований было отмечено, что при гестозах, несмотря на изменения в системе кровообращения, формируются компенсаторно приспособительные механизмы, направленные в первую очередь на нормальное функционирование системы мать плацента плод. И только при значительном истощении этих механизмов и организма в целом происходит развитие фетоплацен тарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода, поэтому появление признаков гестоза свидетельствует о низкой работоспособности отдельных компенсаторных механизмов.
При гестозе выделяют симптома наличие отеков появление белка в моче. Отеки самый ранний симптом гестоза, поэтому на каждом приеме доктор внимательно ощупывает нижние конечности женщины и спрашивает ее, не замечает ли она появления отеков в течение дня. Если женщина носит обручальное кольцо постоянно, то она может наблюдать так называемый симптом кольца раньше оно свободно двигалось на пальце, а теперь снимается с большим трудом. О наличии протеинурии белка в моче доктор узнает из регулярных лабораторных исследований, которые он назначает беременной женщине. Пренебрегать этим исследованием и лениться взять баночку не стоит. Протеинурия серьезный симптом. 
Именно поэтому на каждом приеме доктор замеряет беременной давление на обеих руках, записывает показания, сравнивает их с предыдущими значениями. Если возникают подозрения, врач может попросить женщину самостоятельно замерять дома давление. Желательно это делать утром, днем и вечером. Замеряйте давление на обеих руках. Первый результат соответствует значениям. АД, полученным при измерении на правой руке, второй на левой. Симптоматика проявления гестоза второй половины беременности давно известна. Несмотря на это, варианты течения заболевания несколько шире этих симптомов. У каждой беременной женщины с осложненным течением беременности отмечается свой особенный вариант гестоза. На ранней стадии заболевания женщина, как правило, не жалуется на плохое самочувствие отеки могут быть незначительными, а подъемы артериального давления могут не ощущаться или объясняться усталостью, редко отмечается слабая головная боль. Однако современные врачи выделяют дополнительную, так называемую до клиническую, стадию гестоза. В таком случае признаки заболевания еще отсутствуют, но лабораторные данные уже показывают изменения в крови и моче. Признаками до клинической стадии развития гестоза являются прогрессирующее снижение числа тромбоцитов, повышение свертывающей способности крови в клеточном и плазменном звеньях гомеостаза, снижение факторов крови, препятствующих чрезмерному свертыванию крови, истечение лимфы в межтканевые пространства, за счет чего и возникают скрытые отеки. Также на до клинической стадии могут быть нарушения в маточноплацентарном кровотоке. Для обследования женщины проводят и специальный тест по выявлению проявлений предгестоза. 
Объективные критерии тяжести тяжелого поражения почек следующиесистолическое верхнее. АД мм ртсти выше, диастолическое нижнее. АД мм ртсти вышеолигурия малое количество мочи суточный диурез выделение мочи за сутки менее млпротеин урия содержание белка в моче до гл и болеегипоксиче ский с низким содержанием кислорода в крови тип центральной материнской гемодинамики с повышенным общим периферическим сосудистым сопротивлением выраженные нарушения кровотока в маточных артериях, а также в артериях почек выраженные нарушения мозгового кровотока головокружения, слабость, нарушения зрения, головные боли и тд. отсутствие улучшения или ухудшение показателей системы крови в организме матери на фоне комплексной активной терапии гестоза снижение числа тромбоцитов, снижение вязкости крови, повышение активности печеночных ферментов, повышение количества билирубина в крови. Лечение гестоза очень трудоемкое и комплексное.
|
